אם אתה סובל מהגדלה שפירה של הערמונית, ייתכן שכבר נתקלת בשאלות או חששות סביב נושא התפקוד המיני. האם פרוסטטה מוגדלת משפיעה על החשק? על הזקפה? על אספקטים נוספים בתפקוד המיני? האם טיפול או ניתוח יפגעו בחיי המין? במאמר זה נבחן את הקשר בין ערמונית מוגדלת לתפקוד מיני, נפריך מיתוסים, ונציג פתרונות רפואיים שמאפשרים לשמור על בריאות הערמונית, מבלי לוותר על חיי מין מלאים.
מה תפקידה של בלוטת הערמונית?
בלוטת הערמונית (פרוסטטה) היא איבר קטן אך חשוב, הממוקם מתחת לשלפוחית השתן ומקיף את צינור השופכה. הבלוטה אחראית על ייצור חלק מנוזל הזרע, ובעלת תפקיד משמעותי במערכת הרבייה הגברית. העובדה שהפרוסטטה עוטפת את השופכה הופכת אותה לאיבר רגיש, שכן כל שינוי בגודלה עלול להשפיע על מתן שתן, ולעיתים גם על תפקוד מיני.
מהי ערמונית מוגדלת?
הגדלה שפירה של הערמונית (BPH) היא מצב שכיח בגברים, במיוחד מעל גיל 50. מדובר בהתרחבות הדרגתית של בלוטת הערמונית, שאינה ממאירה אך עלולה לגרום לתסמינים מטרידים במערכת השתן:
- זרם שתן חלש או מקוטע
- קושי להתחיל או להפסיק להטיל שתן
- תחושת התרוקנות לא מלאה
- קימה מרובה בלילה לשירותים
התסמינים משתנים בין אדם לאדם, אך אצל רבים הם משפיעים גם על הביטחון העצמי, איכות השינה, ועל התחושה הכללית, מה שעלול להשפיע בעקיפין גם על החשק והתפקוד המיני.
האם יש קשר בין ערמונית מוגדלת לתפקוד מיני?
התשובה הקצרה: כן – אך לא תמיד באופן ישיר.
ערמונית מוגדלת עשויה להשפיע על התפקוד המיני בכמה אופנים:
- לחץ על העצבים באזור האגן – הערמונית המוגדלת עלולה ללחוץ על עצבים המעורבים בזקפה
- ירידה בביטחון העצמי – בשל תסמיני שתן מטרידים
- פגיעה באיכות השינה – עקב יקיצות ליליות, מה שעלול להשפיע גם על החשק
- חרדה סביב תפקוד – שעלולה לפגוע בעצמה בתגובה המינית
למרות כל אלה, חשוב להבהיר: ערמונית מוגדלת כשלעצמה אינה מחלה שפוגעת ישירות בזקפה או גורמת לאימפוטנציה!
הפרעות זקפה וערמונית מוגדלת – מה הקשר?
שאלה נפוצה נוספת היא ״האם הפרוסטטה משפיעה על הזקפה?״. בדרך כלל, לא באופן ישיר. אבל תסמינים כרוניים, תסכול, חרדה וטיפול תרופתי – כל אלה עלולים לפגוע בתפקוד המיני. במקרים מסוימים, גברים הסובלים מ-BPH עלולים לחוות גם בעיות בזקפה (קושי להגיע לזקפה או לשמר אותה), ירידה בחשק המיני ושפיכה לא מלאה או אחורית.
חשוב להדגיש: במקרים רבים, כאשר מטפלים נכון ובזמן בערמונית מוגדלת – רמות החשק והתפקוד המיני לרוב משתפרות משמעותית.
ערמונית מוגדלת, שפיכה ופוריות
שאלה נוספת שעולה בקרב מטופלים היא האם ערמונית מוגדלת משפיעה על השפיכה? התשובה היא – כן, ייתכן. גברים עם BPH או לאחר טיפול תרופתי/כירורגי עלולים לחוות:
- שפיכה אחורית – הזרע נכנס לשלפוחית במקום לצאת החוצה (לא מסוכן, אך מורגש כשינוי)
- ירידה בעוצמת השפיכה
- שינויים בנפח נוזל הזרע
ומה לגבי השפעה על פוריות?
הגדלה שפירה לרוב אינה פוגעת בפוריות, אך במקרים של שינוי בשפיכה – עשויה להיות השפעה מסוימת על היכולת להיכנס להיריון, במיוחד בטיפולי פוריות.
תרופות לערמונית והשפעתן על התפקוד המיני
טיפול תרופתי בערמונית מוגדלת עלול להשפיע על חיי המין:
- חוסמי אלפא (כמו טמסולוסין) – עשויים לגרום לשפיכה אחורית או ירידה בעוצמת השפיכה
- מעכבי 5-אלפא רדוקטאז (כמו פינסטריד) – עלולים לגרום לירידה בחשק המיני או בזקפה. (חלק מהתופעות חולפות עם הזמן או לאחר הפסקת התרופה)
חשוב להדגיש: לא כל מטופל חווה תופעות לוואי, ובחירה נכונה של טיפול, בהתייעצות עם אורולוג, יכולה למזער השפעה על התפקוד המיני.
ניתוח ערמונית ותפקוד מיני – ממה באמת צריך לחשוש?
אחד החששות הנפוצים בקרב גברים הסובלים מערמונית מוגדלת הוא: ״האם ניתוח ערמונית יגרום לאימפוטנציה?״ והתשובה היא: לא, במיוחד אם בוחרים בגישה הנכונה.
ניתוחים מסורתיים כמו TURP:
- סיכון קל לפגיעה בעצבי הזקפה
- תופעה נפוצה: שפיכה אחורית (לא מסוכנת אך עשויה להפריע)
ניתוח בלייזר HoLEP:
- שומר על עצבי הזקפה
- מבוצע בגישה אנדוסקופית (זעיר-פולשנית) עדינה
- מאפשר הסרה מלאה של הרקמה החוסמת
- נחשב לבחירה מועדפת כשמעוניינים בשמירה על תפקוד מיני תקין
לכן, הבחירה בסוג הניתוח והניסיון של הרופא משפיעים ישירות על התוצאה.
קראו עוד על ניתוח בלייזר HoLEP ועל ניתוחים נוספים להסרת ערמונית מוגדלת.
טיפול בערמונית ותפקוד מיני – הגישה של ד״ר עבד דראושה
במרפאתו של ד״ר עבד דראושה, אורולוג מומחה, ניתן לקבל:
- אבחון מקיף של תסמיני שתן ותפקוד מיני
- התאמה אישית של טיפול – תרופתי או ניתוחי, תוך התחשבות בשמירה על חיי מין
- ביצוע ניתוח HoLEP – בטכניקה מתקדמת, עם אחוזי הצלחה גבוהים וללא פגיעה בזקפה. ד"ר דראושה מבצע את הניתוח בגישה אנדוסקופית עדינה, המאפשרת להסיר את הרקמה החוסמת תוך שמירה על עצבי הזקפה
- ליווי לאורך כל הדרך – כולל מתן מענה מקצועי לשאלות אישיות ורגישות
ערמונית מוגדלת ומיניות – שאלות נפוצות
לא בהכרח, אך לחץ נפשי, תסמינים מטרידים או תרופות מסוימות עלולים להשפיע.
חלק מהתרופות עלולות להשפיע, אך ניתן להחליף או להתאים טיפול שייטיב עם שני התחומים.
ברוב השיטות המודרניות, כולל ניתוח HoLEP – הסיכון לאימפוטנציה נמוך מאוד.
בוחרים רופא שמקשיב ומתאים טיפול שלא פוגע בתפקוד. כיום זה בהחלט אפשרי.
לעיתים יש השפעה עקיפה על שפיכה, אך לרוב הפוריות נשמרת.
לסיכום
ערמונית מוגדלת ותפקוד מיני הם שני תחומים שעשויים להשפיע זה על זה, אך עם ידע, אבחון נכון וגישה טיפולית מותאמת, ניתן לטפל בבעיה מבלי לפגוע בחיי המין.
אם אתה סובל מערמונית מוגדלת ולא בטוח איזו גישה טיפולית עדיפה עבורך, מומלץ לפנות לאורולוג מומחה, שיסייע לך לבחור את הדרך המותאמת ביותר עבורך, כזו שתשמור על בריאותך וגם על החיים האינטימיים.
אודות ד"ר עבד דראושה
ד״ר דראושה הוא מומחה בכירורגיה אורולוגית, אורולוגיה אנדוסקופית, אבנים בכליות וניתוחי לייזר. ביצע מאות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר-פולשניים) בדרכי השתן וניתוחי כריתת ערמונית בלייזר HoLEP. ד״ר דראושה הוא רופא בכיר ביחידה לאורולוגיה זעיר-פולשנית במרכז הרפואי רבין. לקביעת פגישת ייעוץ השאירו פרטים מטה או התקשרו למספר הטלפון ונשמח לסייע לכם.
לקביעת פגישת ייעוץ השאירו פרטים מטה או התקשרו למספר הטלפון ונשמח לסייע לכם.
